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Radiothérapie stéréotaxique d’ablation : La nouvelle norme en matière de soin
Moins de traitements, de meilleurs résultats
Une séance de radiothérapie stéréotaxique d’ablation en temps réel.
La radiothérapie stéréotaxique d’ablation est un traitement qui promet des taux de guérison supérieurs et moins d’effets secondaires.
L’essai, qui se déroule dans neuf centres de cancérologie canadiens (et fait partie d’un essai multinational d’envergure appelé PACE), fait suite à des recherches préliminaires indiquant que la radiothérapie stéréotaxique d’ablation pourrait permettre des taux de guérison supérieurs et entraîner moins d’effets secondaires que le protocole de radiothérapie standard.
Le nombre de séances de radiothérapie passe de 39 à seulement 5 dans le cas de la radiothérapie stéréotaxique d’ablation.
Les avantages de la radiothérapie stéréotaxique d’ablation
Réduction des effets secondaires liés au fonctionnement sexuel et urinaire
96 % des patients ayant subi une radiothérapie stéréotaxique d’ablation conservent une fonction sexuelle normale par rapport au début du traitement.
Taux élevés de rémission cinq ans après le traitement
100 % chez les patients présentant un faible risque et 95 % chez les patients présentant un risque intermédiaire favorable.
Traitement à moindre coût par patient
Le coût de 5 séances de radiothérapie stéréotaxique d’ablation est de 1 470 $ contre 6 987 $ pour 39 séances de radiothérapie externe.
Évolution de la radiothérapie stéréotaxique d’ablation
L’irradiation ganglionnaire facultative par radiothérapie ultra-hypofractionnée entraîne une réponse oncologique associée à un profil d’innocuité éprouvé après une période de suivi de 5 ans.
L’utilisation accrue de la radiothérapie stéréotaxique d’ablation engendrera au fil du temps l’avènement d’approches novatrices. Récemment, une analyse groupée a examiné l’effet clinique et le profil d’innocuité de l’irradiation ganglionnaire facultative par radiothérapie ultra-hypofractionnée dans quatre études prospectives distinctes.
Dans cette analyse groupée, l’irradiation ganglionnaire facultative par radiothérapie ultra-hypofractionnée a été associée à de faibles taux de toxicité génito-urinaire et gastro-intestinale aiguë et tardive de grade 3+, ainsi qu’à des résultats signalés par les patients et des résultats oncologiques favorables.
Principales observations tirées de cette analyse groupée
Faibles taux de toxicité gastro-intestinale et génito-urinaire aiguë et tardive de grade 3+
Incidence des effets indésirables gastro-intestinaux et génito-urinaires aigus de 0 % et de 2,7 %, respectivement
Incidence des effets indésirables gastro-intestinaux et génito-urinaires tardifs de 1,5 % et de 0 %, respectivement
Les résultats oncologiques dans chacun des 4 essais ont été favorables
La survie sans métastases après 3 ans, la survie sans cancer de la prostate résistant à la castration et le taux de survie globale étaient respectivement de 98 %, 99 % et 96,3 %
Une amélioration au fil du temps de la qualité de vie a été signalée par les patients sur les plans urinaire, intestinal et sexuel
Tous les domaines ont été associés à une amélioration au fil du temps pendant le reste de la période de suivi
(p < 0,0001, p = 0,0018 et p < 0,0001, respectivement)
